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 牙周病先治療,糖尿病患血糖也獲改善

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發表主題: 牙周病先治療,糖尿病患血糖也獲改善   牙周病先治療,糖尿病患血糖也獲改善 Empty周四 10月 15, 2009 11:43 am

【文/呂睿庭(WCLI世界臨床雷射醫學會 雷射專科醫師)】

牙周炎是糖尿病的常見併發症,根據研究,糖尿病患者比正常同齡人
罹患牙周炎的風險高出一至兩倍。雖然糖尿病患與牙周病並非因果關係
,但在血糖控制不穩定情況下,的確會造成牙周炎更惡化,最後甚至導
致失牙的風險。

國內外研究發現,臨床上許多糖尿病患會伴隨嚴重牙周炎,目前已經證實
牙肉發炎會讓糖尿病患體內白血球數量增加,釋放出的腫瘤壞死細胞,因而
會降低胰島素的作用,因而導致血糖增高,加上糖尿病患者末梢神經血循功
能差、供氧不足,以及溶解牙周組織酵素的活性度過於活躍,導致血管壁增厚
,產生代謝障礙,養分不易供給到牙周,抵抗細菌的能力更低,易使得糖尿
病患者的牙周病況更加惡化。

若有糖尿病史,如果牙齦容易紅腫出血,或感覺牙齒鬆動、咀嚼無力、牙肉化
膿時,就是罹患牙周病了。一般牙周病患者主要因為牙菌斑及牙結石所導致,但
糖尿病患卻會因為高血糖症引起免疫體質的改變,導致牙周病症狀加重。通常血糖
沒有控制或控制不良的糖尿病患,口內發生感染的機率相對增高,當糖尿病患者
全身併發症愈多,罹患牙周病及嚴重程度益趨明顯。

根據國外研究報告指出,糖尿病患若沒有好好控制血糖,使得血糖最終代謝產物
堆積在小血管壁中,致小血管管腔變窄,且影響血管壁間運輸,就會使牙周的發炎
變嚴重。牙周炎的治療效果取決於糖尿病是否有效被控制,牙周病治療與否又會影響
對糖尿病患者血糖及血脂的控制,兩者具有關鍵性的重要意義。

通常在治療糖尿病患的牙周病時,需考慮到患者傷口自癒能力較差,此時建議採取
低疼痛、少流血、幾乎沒有復原期的雷射微創手術,即便重度牙周炎,必須採用傳統
翻瓣手術,也建議合併低疼痛的雷射刀處理,並以高科技的石英震盪法清除牙結石,使
傷口迅速癒合;不過,因雷射屬高效能高能量的設備,慎選有經驗的專業牙醫師相當
重要,以避免傷及牙根。

糖尿病患不一定都會罹患牙周病,糖尿病患若能控制好血糖,且定期作好牙周保養
,養成良好的口腔衛生習慣,每天至少應刷牙兩次,每3至4個月定期到牙科追蹤,得
到牙周病的機率自然降低。在牙周病治療後,出現發炎及牙齦流血的情況也減少,血糖
濃度相對也能較好控制,所以,患有牙周病的糖尿病患者,建議牙周病與糖尿病同時
治療才能得到較佳治療效果。
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牙周病先治療,糖尿病患血糖也獲改善

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